Центр економіки здоров’я KSE

Це дослідження оцінює зміни у практиках неофіційних оплат після запровадження пакетів медичних гарантій для чотирьох критичних станів: пологів, інсультів, інфарктів та неонатальної допомоги. Порівняння з даними 2020 року зафіксувало суттєве зменшення середніх сум неформальних виплат — на 21–47% залежно від послуги. Найбільше падіння зафіксовано при лікуванні інсультів та інфарктів, де пацієнти стали значно частіше отримувати медикаменти та вироби (наприклад, стенти) за рахунок держави. Проте проблема залишається актуальною: середній платіж при інфаркті все ще складає понад 12 000 грн, що часто пов’язано з купівлею ліків поза Нацпереліком.

Проект виявив парадокс: при загальному зниженні сум, персонал закладів став частіше визнавати факт отримання «подяк», що може свідчити про більшу відвертість або легалізацію певних сервісних доплат. Важливим висновком стала низька обізнаність пацієнтів: лише 32% людей з інсультом знають, що їх лікування повністю покрите НСЗУ. Дослідження також показало послаблення «ефекту Робін Гуда» — бідніші пацієнти платять неформально стільки ж (або навіть більше), ніж заможні, що поглиблює нерівність. Вплив війни на початку 2022 року тимчасово знизив рівень поборів через сплеск солідарності, проте з часом практики НП почали повертатися, особливо у формі оплати за кращий догляд чи перебування. За результатами проекту були розроблені рекомендації щодо посилення інформаційних кампаній та впровадження систем анонімного зворотного зв’язку для пацієнтів.